De wereld van medische faciliteiten staat voor ongekende uitdagingen door de opkomst van de nieuwe COVID-19 pandemie. Een cruciale vraag dringt zich op: kunnen positieve druk schone operatiekamers worden gebruikt voor operaties op patiënten met dit nieuwe virus? In dit artikel duiken we in de complexiteit van cleanrooms, hun mogelijkheden en de noodzakelijke voorzorgsmaatregelen bij het omgaan met infectieziekten.

De rol van schone ruimten in ziekenhuizen

Schone ruimten in ziekenhuizen spelen een essentiële rol bij het handhaven van een steriele omgeving voor medische procedures. Deze gecontroleerde omgevingen zijn ontworpen om kruisbesmetting te minimaliseren en infectiecijfers te verlagen. Gezien de vele transmissieroutes van COVID-19, waaronder ademhalingsdruppels, oppervlaktecontact en zelfs de mogelijkheid van fecale transmissie, is een veilige omgeving voor operaties van het grootste belang.

Constructie van cleanrooms begrijpen

De meeste ziekenhuizen zijn uitgerust met cleanrooms, die in theorie een luchtdichte omgeving bieden. Door de juiste zonering, procesontwerp en luchtzuivering kunnen deze ruimten effectief kruisbesmetting en de verspreiding van bacteriën en virussen tegengaan. De eerste constructiefase wordt echter vaak geconfronteerd met uitdagingen op het gebied van conceptontwikkeling, planning, ontwerp, apparatuurconfiguratie en constructietechnieken, wat kan leiden tot potentiële kwetsbaarheden.

Operaties uitvoeren in cleanrooms: Een complex scenario

1. Kunnen COVID-19-patiënten worden geopereerd in operatiekamers met positieve druk?
   Dit zeer besmettelijke virus vereist idealiter dat operaties worden uitgevoerd in operatiekamers met negatieve druk. Sommige ziekenhuizen beschikken echter niet over dergelijke faciliteiten. In dringende gevallen waar een operatie onvermijdelijk is, is het essentieel om specifieke richtlijnen te volgen. Gebruik waar mogelijk een algemene operatiekamer met een speciale afdeling voor COVID-19 patiënten. Als er geen aparte ruimten beschikbaar zijn, kunnen schone operatiekamers met overdruk overwogen worden. Deze kamers moeten idealiter beschikken over onafhankelijke zuiveringseenheden, duidelijke isolatie- en bufferzones en strikte naleving van ontsmettingsprotocollen om verspreiding van het virus te voorkomen.
2. Desinfectieprotocollen voor Positieve Druk Schone Operatiekamers
   Na het uitvoeren van operaties op COVID-19 patiënten in positieve druk schone operatiekamers, moeten de desinfectieprocedures overeenkomen met die van negatieve druk operatiekamers. Dit omvat zorgvuldige reiniging en desinfectie van alle oppervlakken, openingen en apparatuur in de ruimte. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het luchtzuiveringssysteem, waarbij professionals de filters vervangen en zorgen voor een goede desinfectie. De luchtkanalen, zowel voor circulatie als voor afvoer, moeten grondig gedesinfecteerd worden, bij voorkeur met verneveld waterstofperoxide.
3. Onderscheid tussen operatiekamers met positieve en negatieve druk
   Het is van cruciaal belang om de belangrijkste verschillen tussen deze twee soorten operatiekamers te begrijpen. Schone operatiekamers met positieve druk handhaven een hogere luchtdruk dan aangrenzende kamers en beschermen in de eerste plaats chirurgische patiënten. Operatiekamers met negatieve druk daarentegen geven prioriteit aan de bescherming van het medisch personeel en de omgeving. Het ontwerp en de werking van hun luchtsystemen verschillen aanzienlijk, wat hun toepassingen beïnvloedt.
4. Veiligheid garanderen in cleanrooms van ziekenhuizen
   Het bewaken van de veiligheid van cleanrooms en gecontroleerde omgevingen in ziekenhuizen tijdens het gebruik kan een uitdaging zijn vanwege de beperkte real-time beheerconfiguraties. Hoewel sommige ziekenhuizen drukmeters gebruiken om luchtlekken te detecteren en de luchtstroom te beoordelen, blijven bacteriële monstername en kweekmetingen de meest directe veiligheidsindicatoren. Bacterie-indicatoren zijn, hoewel ze veelomvattend zijn, van cruciaal belang voor het evalueren van de veiligheid van deze omgevingen.
5. Verbouwing van isolatieafdelingen met negatieve druk
   In gevallen waarin ziekenhuizen bestaande gebouwen moeten aanpassen om negatieve druk isolatieafdelingen te creëren, spelen verschillende belangrijke overwegingen een rol. Deze afdelingen zijn bedoeld om de overdracht van infecties van de luchtwegen te beheersen en vereisen specifieke ontwerpprincipes. De fysieke scheiding en luchtisolatie van infectiebronnen, gekoppeld aan luchtstroomregeling, zijn van cruciaal belang. Het implementeren van scheidingswanden met bufferzones, efficiënte luchtsystemen en grondige desinfectieprocessen is van vitaal belang voor hun effectiviteit.

Conclusie

Het gebruik van cleanrooms en gecontroleerde omgevingen in ziekenhuizen voor operaties op COVID-19 patiënten vereist zorgvuldige planning, naleving van protocollen en inzicht in de unieke uitdagingen van het virus. Hoewel schone operatiekamers met overdruk in noodgevallen overwogen kunnen worden, moeten ze uitgerust zijn met onafhankelijke zuiveringseenheden en strikte ontsmettingsprocedures volgen. In deze ongekende tijden moeten ziekenhuizen hun faciliteiten blijven aanpassen en ontwikkelen om de veiligheid van zowel patiënten als medisch personeel te garanderen.

---

Vragen en antwoorden

1. Hoe kunnen we weten dat cleanrooms in ziekenhuizen veilig zijn tijdens het gebruik?
In cleanrooms van ziekenhuizen ontbreekt het vaak aan realtime bewakingsconfiguraties. Sommige ziekenhuizen maken gebruik van drukindicatoren en bacteriële bemonstering om de veiligheid te beoordelen. Bacteriële indicatoren zijn cruciaal voor het evalueren van de veiligheid.

2. Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen operatiekamers met positieve en negatieve druk?
Schone operatiekamers met positieve druk geven prioriteit aan de bescherming van chirurgische patiënten en handhaven een hogere luchtdruk dan aangrenzende kamers. Operatiekamers met negatieve druk daarentegen richten zich op de bescherming van het medisch personeel en de omgeving en gebruiken andere luchtsystemen.

3. Welke desinfectiemaatregelen zijn nodig na operaties in operatiekamers met positieve druk?
De desinfectie in deze kamers moet voldoen aan de normen voor operatiekamers met negatieve druk. Dit omvat grondige reiniging, vervanging van filters en desinfectie van luchtkanalen, met een voorkeur voor verneveld waterstofperoxide.

4. Hoe kunnen ziekenhuizen Negative Pressure Isolation-afdelingen herbouwen in bestaande gebouwen?
Ontwerpprincipes voor negatieve-druk-isolatieafdelingen zijn onder andere luchtstroomregeling, afscheiding en efficiënte luchtsystemen. Fysieke scheiding, luchtisolatie en grondige desinfectie zijn essentieel voor hun effectiviteit.

5. Hoeveel luchtverversingen moet men nastreven op afdelingen met negatieve drukisolatie?
Hoewel het aantal luchtwisselingen is ingesteld op 12, betekent dit niet dat er 12 keer verse lucht wordt gestuurd. Het volume verse lucht dat wordt verzonden kan veel lager zijn en het grootste deel is gerecirculeerde lucht. Lekkage uit andere ruimtes zorgt voor de extra luchtwisselingen.

---

Ga voor meer informatie over cleanrooms en gecontroleerde omgevingen naar Cleanroom-apparatuur.

Opmerking: Dit artikel geeft inzicht in de uitdagingen van COVID-19 en het gebruik van cleanrooms in ziekenhuizen. Raadpleeg altijd professionals in de gezondheidszorg en volg de lokale richtlijnen voor de meest actuele informatie en veiligheidsmaatregelen.