Світ медичних закладів зіткнувся з безпрецедентними викликами з появою нової пандемії COVID-19. Виникає одне важливе питання: чи можна використовувати чисті операційні кімнати з позитивним тиском для проведення операцій пацієнтам з цим новим вірусом? У цій статті ми заглиблюємося у складнощі чистих приміщень, їхні можливості та необхідні запобіжні заходи при роботі з інфекційними захворюваннями.

Роль чистих лікарняних приміщень

Чисті приміщення лікарень відіграють життєво важливу роль у підтримці стерильного середовища для проведення медичних процедур. Ці контрольовані середовища призначені для мінімізації перехресного забруднення та зниження рівня інфікування. Враховуючи численні шляхи передачі COVID-19, включаючи повітряно-крапельний, поверхневий і навіть фекальний, забезпечення безпечного середовища для проведення операцій має першорядне значення.

Розуміння побудови чистих приміщень

Більшість лікарень обладнані чистими приміщеннями, які, в теорії, забезпечують герметичне середовище. Завдяки правильному зонуванню, проектуванню технологічних процесів та очищенню повітря ці приміщення можуть ефективно запобігати перехресному інфікуванню та поширенню бактерій і вірусів. Однак на початковому етапі будівництва часто виникають проблеми, пов'язані з розробкою концепції, плануванням, проектуванням, конфігурацією обладнання та будівельними технологіями, які можуть призвести до потенційних вразливостей.

Операції в чистих приміщеннях: Складний сценарій

1. Чи можна оперувати пацієнтів з COVID-19 в операційних з позитивним тиском?
   Цей високоінфекційний вірус в ідеалі вимагає проведення операцій в операційних з від'ємним тиском. Однак у деяких лікарнях таких умов може не вистачати. У невідкладних випадках, коли хірургічне втручання неминуче, важливо дотримуватися певних рекомендацій. За можливості використовуйте загальну операційну зі спеціальною секцією для пацієнтів з COVID-19. Якщо окремі зони недоступні, можна розглянути можливість використання чистих операційних з позитивним тиском. В ідеалі такі приміщення повинні мати незалежні блоки очищення, чіткі ізоляційні та буферні зони, а також суворе дотримання протоколів дезінфекції для запобігання поширенню вірусу.
2. Протоколи дезінфекції для чистих операційних з позитивним тиском
   Після проведення операцій пацієнтам з COVID-19 в чистих операційних з позитивним тиском, процедури дезінфекції повинні відповідати процедурам в операційних з негативним тиском. Це включає ретельне очищення та дезінфекцію всіх поверхонь, щілин та обладнання в приміщенні. Особливу увагу слід приділити системі очищення повітря, причому професіонали повинні замінювати фільтри і забезпечувати належну дезінфекцію. Повітроводи, як припливні, так і витяжні, повинні пройти ретельну дезінфекцію, бажано з використанням розпиленого перекису водню.
3. Різниця між операційними з позитивним і негативним тиском
   Розуміння ключових відмінностей між цими двома типами операційних має вирішальне значення. Чисті операційні з позитивним тиском підтримують вищий тиск повітря, ніж у сусідніх приміщеннях, і в першу чергу захищають хірургічних пацієнтів. На противагу цьому, в операційних з від'ємним тиском пріоритетом є захист медичного персоналу та навколишнього середовища. Конструкція і функціонування повітряних систем суттєво відрізняються, що впливає на їх застосування.
4. Забезпечення безпеки в чистих приміщеннях лікарень
   Моніторинг безпеки лікарняних чистих приміщень і контрольованих середовищ під час використання може бути складним завданням через обмеженість конфігурацій управління в режимі реального часу. Хоча деякі лікарні використовують пристрої відображення тиску для виявлення витоків повітря і оцінки повітряного потоку, найбільш прямими індикаторами безпеки залишаються бактеріальні зразки і результати культурального дослідження. Показники бактерій, хоча і є всеосяжними, мають вирішальне значення для оцінки безпеки цих середовищ.
5. Відновлення палат з від'ємним тиском
   У випадках, коли лікарням необхідно модернізувати існуючі будівлі для створення палат з від'ємним тиском, необхідно враховувати кілька ключових моментів. Ці палати покликані контролювати передачу респіраторних інфекцій і вимагають особливих принципів проектування. Фізичне відокремлення та повітряна ізоляція джерел інфекції в поєднанні з контролем повітряних потоків мають вирішальне значення. Впровадження перегородок з буферними зонами, ефективних систем вентиляції та ретельних процесів дезінфекції є життєво важливими для їхньої ефективності.

Висновок

Використання чистих приміщень і контрольованого середовища в лікарнях для проведення операцій пацієнтам з COVID-19 вимагає ретельного планування, дотримання протоколів і розуміння унікальних викликів, пов'язаних з вірусом. Хоча в надзвичайних ситуаціях можна розглядати можливість використання чистих операційних з позитивним тиском, вони повинні бути обладнані незалежними очисними установками і дотримуватися суворих процедур дезінфекції. У ці безпрецедентні часи лікарні повинні продовжувати адаптуватися і розвивати свої заклади, щоб забезпечити безпеку як пацієнтів, так і медичного персоналу.

Розділ питань та відповідей

1. Як ми можемо знати, що чисті лікарняні кімнати безпечні під час використання?
У лікарняних чистих приміщеннях часто не вистачає конфігурацій моніторингу в режимі реального часу. У деяких лікарнях для оцінки безпеки використовують пристрої для відображення тиску та відбору бактеріальних зразків. Бактеріальні показники мають вирішальне значення для оцінки безпеки.

2. Які основні відмінності між операційними з позитивним і негативним тиском?
У чистих операційних з позитивним тиском пріоритетом є захист хірургічних пацієнтів, і в них підтримується вищий тиск повітря, ніж у сусідніх приміщеннях. На противагу цьому, в операційних з від'ємним тиском основна увага приділяється захисту медичного персоналу та навколишнього середовища, і в них використовуються інші системи вентиляції.

3. Які заходи дезінфекції необхідні після операцій в операційних з позитивним тиском?
Дезінфекція в цих приміщеннях повинна відповідати стандартам для операційних з від'ємним тиском. Це включає ретельне очищення, заміну фільтрів і дезінфекцію повітропроводів, причому перевага надається атомізованому перекису водню.

4. Як лікарні можуть реконструювати палати з ізоляцією від'ємного тиску в існуючих будівлях?
Принципи проектування ізоляційних палат з від'ємним тиском включають контроль повітряного потоку, перегородки та ефективні повітряні системи. Фізичне розділення, ізоляція повітря та ретельна дезінфекція є важливими для їхньої ефективності.

5. Скільки разів слід міняти повітря в палатах з від'ємним тиском?
Хоча кількість змін повітря встановлено на 12, це не означає, що свіже повітря подається 12 разів. Об'єм свіжого повітря може бути значно меншим, оскільки більшу частину становить рециркуляційне повітря. Витоки з інших зон спричиняють додаткову заміну повітря.

Для отримання додаткової інформації про чисті приміщення та контрольоване середовище, будь ласка, відвідайте Обладнання для чистих приміщень.

Примітка: Ця стаття надає інформацію про виклики, пов'язані з COVID-19, та використання "чистих кімнат" у лікарнях. Завжди консультуйтеся з медичними працівниками та дотримуйтеся місцевих рекомендацій щодо найактуальнішої інформації та заходів безпеки.