Мир медицинских учреждений столкнулся с беспрецедентными проблемами в связи с появлением новой пандемии COVID-19. Возникает один важный вопрос: можно ли использовать чистые операционные комнаты с положительным давлением для проведения операций пациентам с этим новым вирусом? В этой статье мы рассмотрим все сложности чистых помещений, их возможности и необходимые меры предосторожности при работе с инфекционными заболеваниями.

Роль чистых помещений в больницах

Чистые комнаты в больницах играют важную роль в поддержании стерильной среды для проведения медицинских процедур. Эти контролируемые условия предназначены для минимизации перекрестного загрязнения и снижения уровня инфекций. Учитывая многочисленные пути передачи COVID-19, включая респираторные капли, поверхностный контакт и даже возможность передачи через фекалии, обеспечение безопасной среды для проведения операций имеет первостепенное значение.

Понимание конструкции чистых помещений

Большинство больниц оборудованы чистыми помещениями, которые теоретически обеспечивают герметичную среду. Благодаря правильному зонированию, разработке технологических процессов и очистке воздуха эти помещения могут эффективно предотвращать перекрестное инфицирование и распространение бактерий и вирусов. Однако на начальном этапе строительства часто возникают проблемы, связанные с разработкой концепции, планированием, дизайном, конфигурацией оборудования и технологиями строительства, что может привести к потенциальным уязвимостям.

Проведение операций в чистых помещениях: Сложный сценарий

1. Можно ли оперировать пациентов с COVID-19 в операционных с положительным давлением?
   Этот высокоинфекционный вирус в идеале требует, чтобы операции проводились в операционных с отрицательным давлением. Однако в некоторых больницах такие помещения могут отсутствовать. В экстренных случаях, когда хирургическое вмешательство неизбежно, необходимо следовать особым рекомендациям. По возможности используйте общую операционную с отдельной секцией для пациентов с COVID-19. Если отдельные помещения недоступны, можно использовать чистые операционные с положительным давлением. В идеале такие палаты должны иметь независимые очистительные установки, четкие изоляционные и буферные зоны, а также строгое соблюдение протоколов дезинфекции для предотвращения распространения вируса.
2. Протоколы дезинфекции для чистых операционных комнат с положительным давлением
   После проведения операций пациентам с COVID-19 в чистых операционных с положительным давлением процедуры дезинфекции должны соответствовать процедурам дезинфекции в операционных с отрицательным давлением. Это включает тщательную очистку и дезинфекцию всех поверхностей, щелей и оборудования в помещении. Особое внимание следует уделить системе очистки воздуха: специалисты заменяют фильтры и обеспечивают надлежащую дезинфекцию. Воздушные каналы, как циркуляционные, так и вытяжные, должны подвергаться тщательной дезинфекции, предпочтительно с использованием распыленной перекиси водорода.
3. Различают операционные с положительным и отрицательным давлением
   Понимание ключевых различий между этими двумя типами операционных крайне важно. Чистые операционные с положительным давлением поддерживают более высокое давление воздуха, чем в соседних помещениях, и в первую очередь защищают хирургических пациентов. В отличие от них, в операционных с отрицательным давлением приоритет отдается защите медицинского персонала и окружающей среды. Конструкция и функционирование их воздушных систем существенно различаются, что влияет на их применение.
4. Обеспечение безопасности в чистых помещениях больниц
   Контроль безопасности чистых помещений и контролируемых сред в больницах во время их использования может быть затруднен из-за ограниченности конфигураций управления в режиме реального времени. Хотя в некоторых больницах для обнаружения утечек воздуха и оценки воздушного потока используются устройства, показывающие давление, наиболее прямыми показателями безопасности остаются отбор проб бактерий и показания культуры. Показатели бактерий, хотя и являются всеобъемлющими, имеют решающее значение для оценки безопасности этих сред.
5. Перестройка изоляционных палат с отрицательным давлением
   В случаях, когда больницам необходимо переоборудовать существующие здания для создания изоляционных палат с отрицательным давлением, необходимо учитывать несколько ключевых моментов. Такие палаты предназначены для борьбы с передачей респираторных инфекций и требуют особых принципов проектирования. Физическое разделение и воздушная изоляция источников инфекции в сочетании с контролем воздушных потоков имеют решающее значение. Для обеспечения их эффективности крайне важны перегородки с буферными зонами, эффективные системы вентиляции и тщательные процессы дезинфекции.

Заключение

Использование чистых помещений и контролируемой среды в больницах для проведения операций пациентам с COVID-19 требует тщательного планирования, соблюдения протоколов и понимания уникальных проблем, связанных с этим вирусом. Хотя в экстренных случаях можно использовать чистые операционные с положительным давлением, они должны быть оборудованы независимыми очистительными установками и соответствовать строгим процедурам дезинфекции. В эти беспрецедентные времена больницы должны продолжать адаптироваться и совершенствовать свои помещения, чтобы обеспечить безопасность как пациентов, так и медицинского персонала.

---

Раздел "Вопросы и ответы

1. Как мы можем убедиться в том, что чистые помещения в больницах безопасны во время использования?
В чистых помещениях больниц часто отсутствуют конфигурации для мониторинга в режиме реального времени. В некоторых больницах для оценки безопасности используются устройства, показывающие давление, и отбор бактериальных проб. Бактериальные показатели имеют решающее значение для оценки безопасности.

2. Каковы основные различия между операционными с положительным и отрицательным давлением?
В чистых операционных с положительным давлением первоочередное внимание уделяется защите хирургических пациентов, и в них поддерживается более высокое давление воздуха, чем в соседних помещениях. В операционных с отрицательным давлением, напротив, основное внимание уделяется защите медицинского персонала и окружающей среды, и в них используются другие воздушные системы.

3. Какие меры дезинфекции необходимы после операций в операционных с положительным давлением?
Дезинфекция в этих помещениях должна соответствовать стандартам операционных с отрицательным давлением. Это включает в себя тщательную очистку, замену фильтров и дезинфекцию воздуховодов, при этом предпочтение отдается распыленной перекиси водорода.

4. Как больницы могут перестроить палаты с изоляцией от отрицательного давления в существующих зданиях?
Принципы проектирования изоляционных палат с отрицательным давлением включают управление воздушными потоками, разделение и эффективные воздушные системы. Физическое разделение, воздушная изоляция и тщательная дезинфекция необходимы для обеспечения их эффективности.

5. На какую кратность смены воздуха следует ориентироваться в палатах с изоляцией от отрицательного давления?
Хотя число смен воздуха установлено на 12, это не означает, что свежий воздух подается 12 раз. Объем подаваемого свежего воздуха может быть гораздо меньше, а большую часть составляет рециркуляционный воздух. Утечки из других помещений обеспечивают дополнительную смену воздуха.

---

Для получения дополнительной информации о чистых помещениях и контролируемых средах, пожалуйста, посетите сайт Оборудование для чистых помещений.

Примечание: В этой статье рассказывается о проблемах, связанных с COVID-19 и использованием чистых помещений в больницах. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками и соблюдайте местные рекомендации для получения самой актуальной информации и мер безопасности.