يواجه عالم المنشآت الطبية تحديات غير مسبوقة مع ظهور جائحة كوفيد-19 الجديدة. وهنا يبرز سؤال مهم: هل يمكن استخدام غرف العمليات النظيفة ذات الضغط الإيجابي لإجراء العمليات الجراحية للمرضى المصابين بهذا الفيروس الجديد؟ في هذه المقالة، نتعمق في هذه المقالة في تعقيدات الغرف النظيفة وقدراتها والاحتياطات اللازمة عند التعامل مع الأمراض المعدية.

دور غرف التنظيف في المستشفيات

تلعب غرف المستشفيات النظيفة دورًا حيويًا في الحفاظ على بيئة معقمة للإجراءات الطبية. وقد صُممت هذه البيئات الخاضعة للرقابة لتقليل التلوث المتبادل وتقليل معدلات العدوى. ونظراً لتعدد طرق انتقال فيروس كوفيد-19، بما في ذلك الرذاذ التنفسي والملامسة السطحية وحتى إمكانية انتقال العدوى بالبراز، فإن ضمان بيئة آمنة للعمليات الجراحية أمر بالغ الأهمية.

فهم بناء الغرف النظيفة

معظم المستشفيات مجهزة بغرف نظيفة توفر، نظريًا، بيئة محكمة الإغلاق. من خلال تنفيذ التقسيم المناسب للمناطق وتصميم العمليات وتنقية الهواء، يمكن لهذه الغرف أن تخفف بشكل فعال من انتقال العدوى وانتشار البكتيريا والفيروسات. ومع ذلك، غالبًا ما تواجه مرحلة البناء الأولية تحديات تتعلق بتطوير المفهوم والتخطيط والتصميم وتكوين المعدات وتقنيات البناء، مما قد يؤدي إلى نقاط ضعف محتملة.

إجراء العمليات الجراحية في غرف نظيفة: سيناريو معقد

1. هل يمكن إجراء العمليات الجراحية لمرضى كوفيد-19 في غرف العمليات النظيفة ذات الضغط الإيجابي؟
   يتطلب هذا الفيروس شديد العدوى إجراء العمليات الجراحية بشكل مثالي في غرف العمليات ذات الضغط السلبي. ومع ذلك، قد تفتقر بعض المستشفيات إلى مثل هذه المرافق. في الحالات الطارئة التي لا يمكن تجنب الجراحة فيها، من الضروري اتباع إرشادات محددة. كلما كان ذلك ممكنًا، استخدم غرفة عمليات عامة مع قسم مخصص لمرضى كوفيد-19. في حال عدم توفر مناطق منفصلة، يمكن التفكير في غرف عمليات نظيفة ذات ضغط إيجابي. يجب أن تحتوي هذه الغرف بشكل مثالي على وحدات تنقية مستقلة، ومناطق عزل ومناطق عازلة واضحة، والالتزام الصارم ببروتوكولات التطهير لمنع انتشار الفيروس.
2. بروتوكولات التطهير لغرف العمليات النظيفة ذات الضغط الإيجابي
   بعد إجراء العمليات الجراحية لمرضى كوفيد-19 في غرف العمليات النظيفة ذات الضغط الإيجابي، يجب أن تتماشى إجراءات التطهير مع إجراءات غرف العمليات ذات الضغط السلبي. ويشمل ذلك التنظيف والتطهير الدقيق لجميع الأسطح والفجوات والمعدات في الغرفة. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لنظام تنقية الهواء، مع قيام المتخصصين باستبدال المرشحات وضمان التطهير المناسب. يجب أن تخضع مجاري الهواء، سواء للدوران أو العادم للتطهير الشامل، ويفضل استخدام بيروكسيد الهيدروجين المرذاذ.
3. التمييز بين غرف العمليات ذات الضغط الموجب وغرف العمليات ذات الضغط السلبي
   إن فهم الاختلافات الرئيسية بين هذين النوعين من غرف العمليات أمر بالغ الأهمية. تحافظ غرف العمليات النظيفة ذات الضغط الإيجابي على ضغط هواء أعلى من الغرف المجاورة وتحمي المرضى الجراحيين في المقام الأول. وفي المقابل، تعطي غرف العمليات ذات الضغط السلبي الأولوية لحماية الطاقم الطبي والبيئة المحيطة. يختلف تصميم وعمل أنظمة الهواء الخاصة بهما اختلافًا كبيرًا، مما يؤثر على تطبيقاتهما.
4. ضمان السلامة في غرف التنظيف بالمستشفيات
   قد يكون من الصعب مراقبة سلامة الغرف النظيفة بالمستشفيات والبيئات الخاضعة للرقابة أثناء الاستخدام بسبب محدودية تكوينات الإدارة في الوقت الحقيقي. في حين تستخدم بعض المستشفيات أجهزة عرض الضغط للكشف عن تسرب الهواء وتقييم تدفق الهواء، تظل قراءات أخذ العينات البكتيرية والمزرعة البكتيرية أكثر المؤشرات المباشرة للسلامة. تعتبر مؤشرات البكتيريا، على الرغم من شموليتها، بالغة الأهمية لتقييم سلامة هذه البيئات.
5. إعادة بناء أجنحة العزل بالضغط السلبي
   في الحالات التي تحتاج فيها المستشفيات إلى تحديث المباني القائمة لإنشاء أجنحة عزل ذات ضغط سلبي، تبرز عدة اعتبارات رئيسية. تهدف هذه الأجنحة إلى التحكم في انتقال عدوى الجهاز التنفسي وتتطلب مبادئ تصميم محددة. يعد الفصل المادي وعزل مصادر العدوى وعزل الهواء، إلى جانب التحكم في تدفق الهواء، أمرًا بالغ الأهمية. يعد تنفيذ التقسيم مع المناطق العازلة وأنظمة الهواء الفعالة وعمليات التطهير الشاملة أمرًا حيويًا لفعاليتها.

الخاتمة

يتطلب استخدام الغرف النظيفة والبيئات الخاضعة للرقابة في المستشفيات لإجراء العمليات الجراحية لمرضى كوفيد-19 تخطيطًا دقيقًا والتزامًا بالبروتوكولات وفهمًا للتحديات الفريدة التي يفرضها الفيروس. في حين أنه يمكن التفكير في غرف العمليات النظيفة ذات الضغط الإيجابي في حالات الطوارئ، إلا أنه يجب أن تكون مجهزة بوحدات تنقية مستقلة واتباع إجراءات تطهير صارمة. في هذه الأوقات غير المسبوقة، يجب أن تستمر المستشفيات في التكيف وتطوير مرافقها لضمان سلامة المرضى والطاقم الطبي على حد سواء.

---

قسم الأسئلة والأجوبة

1. كيف يمكننا معرفة أن غرف التنظيف في المستشفيات آمنة أثناء الاستخدام؟
غالبًا ما تفتقر غرف المستشفيات النظيفة إلى تكوينات المراقبة في الوقت الفعلي. تستخدم بعض المستشفيات أجهزة عرض الضغط وأخذ العينات البكتيرية لتقييم السلامة. تعتبر المؤشرات البكتيرية حاسمة لتقييم السلامة.

2. ما هي الاختلافات الرئيسية بين غرف العمليات ذات الضغط الإيجابي وغرف العمليات ذات الضغط السلبي؟
تعطي غرف العمليات النظيفة ذات الضغط الإيجابي الأولوية لحماية المرضى الجراحيين وتحافظ على ضغط هواء أعلى من الغرف المجاورة. في المقابل، تركز غرف العمليات ذات الضغط السلبي على حماية الطاقم الطبي والبيئة وتستخدم أنظمة هواء مختلفة.

3. ما هي إجراءات التطهير اللازمة بعد العمليات الجراحية في غرف العمليات النظيفة ذات الضغط الإيجابي؟
يجب أن يتماشى التطهير في هذه الغرف مع معايير غرف العمليات ذات الضغط السلبي. ويشمل ذلك التنظيف الشامل واستبدال المرشحات وتطهير مجاري الهواء، مع تفضيل استخدام بيروكسيد الهيدروجين المرذاذ.

4. كيف يمكن للمستشفيات إعادة بناء أجنحة عزل الضغط السلبي في المباني القائمة؟
تشمل مبادئ تصميم أجنحة العزل بالضغط السلبي التحكم في تدفق الهواء والتقسيم وأنظمة الهواء الفعالة. الفصل المادي وعزل الهواء والتطهير الشامل ضروريان لفعاليتها.

5. ما هو عدد تغييرات الهواء التي ينبغي استهدافها في أجنحة العزل بالضغط السلبي؟
على الرغم من ضبط عدد مرات تغيير الهواء على 12، إلا أن هذا لا يعني إرسال هواء نقي 12 مرة. يمكن أن يكون حجم الهواء النقي المرسل أقل بكثير، حيث أن معظمه هواء معاد تدويره. يمثل التسرب من المناطق الأخرى التغييرات الإضافية للهواء.

---

لمزيد من المعلومات حول الغرف النظيفة والبيئات الخاضعة للرقابة، يرجى زيارة معدات غرف الأبحاث.

ملاحظة: تقدم هذه المقالة رؤى حول التحديات التي يفرضها كوفيد-19 واستخدام الغرف النظيفة في المستشفيات. استشر دائمًا أخصائيي الرعاية الصحية والتزم بالإرشادات المحلية للحصول على أحدث المعلومات وإجراءات السلامة.