O mundo das instalações médicas tem enfrentado desafios sem precedentes com o surgimento da nova pandemia de COVID-19. Surge uma questão crucial: as salas de cirurgia limpas com pressão positiva podem ser utilizadas para cirurgias em pacientes com esse novo vírus? Neste artigo, vamos nos aprofundar nas complexidades das salas limpas, seus recursos e as precauções necessárias ao lidar com doenças infecciosas.

O papel das salas limpas hospitalares

As salas limpas hospitalares desempenham um papel fundamental na manutenção de um ambiente estéril para procedimentos médicos. Esses ambientes controlados são projetados para minimizar a contaminação cruzada e reduzir as taxas de infecção. Considerando as várias rotas de transmissão da COVID-19, incluindo gotículas respiratórias, contato com superfícies e até mesmo o potencial de transmissão fecal, é fundamental garantir um ambiente seguro para as cirurgias.

Entendendo a construção de salas limpas

A maioria dos hospitais é equipada com salas limpas, que, em teoria, proporcionam um ambiente hermético. Ao implementar o zoneamento adequado, o projeto do processo e a purificação do ar, essas salas podem reduzir com eficácia a infecção cruzada e a disseminação de bactérias e vírus. No entanto, a fase inicial de construção geralmente encontra desafios relacionados ao desenvolvimento de conceitos, planejamento, projeto, configuração de equipamentos e técnicas de construção, o que pode levar a possíveis vulnerabilidades.

Realização de cirurgias em salas limpas: Um cenário complexo

1. Os pacientes com COVID-19 podem ser operados em salas de cirurgia limpas com pressão positiva?
   O ideal para esse vírus altamente infeccioso é que as cirurgias sejam realizadas em salas de cirurgia com pressão negativa. Entretanto, alguns hospitais podem não ter essas instalações. Em casos urgentes em que a cirurgia é inevitável, é essencial seguir diretrizes específicas. Sempre que possível, use uma sala de cirurgia geral com uma seção dedicada aos pacientes com COVID-19. Se áreas separadas não estiverem disponíveis, salas de cirurgia limpas com pressão positiva podem ser consideradas. O ideal é que essas salas tenham unidades de purificação independentes, zonas claras de isolamento e tampão e adesão estrita aos protocolos de desinfecção para evitar a propagação do vírus.
2. Protocolos de desinfecção para salas de cirurgia limpas com pressão positiva
   Depois de realizar cirurgias em pacientes com COVID-19 em salas de cirurgia limpas com pressão positiva, os procedimentos de desinfecção devem estar alinhados com os das salas de cirurgia com pressão negativa. Isso inclui a limpeza e a desinfecção meticulosas de todas as superfícies, aberturas e equipamentos da sala. Deve-se dar atenção especial ao sistema de purificação de ar, com profissionais substituindo os filtros e garantindo a desinfecção adequada. Os dutos de ar, tanto para circulação quanto para exaustão, devem passar por uma desinfecção completa, de preferência usando peróxido de hidrogênio atomizado.
3. Distinção entre salas de cirurgia com pressão positiva e pressão negativa
   É fundamental entender as principais diferenças entre esses dois tipos de salas de cirurgia. As salas de cirurgia limpas com pressão positiva mantêm uma pressão de ar mais alta do que as salas adjacentes e protegem principalmente os pacientes cirúrgicos. Por outro lado, as salas de cirurgia com pressão negativa priorizam a proteção da equipe médica e do ambiente ao redor. O projeto e o funcionamento de seus sistemas de ar diferem significativamente, afetando suas aplicações.
4. Garantia de segurança em salas limpas de hospitais
   Monitorar a segurança de salas limpas e ambientes controlados de hospitais durante o uso pode ser um desafio devido às configurações limitadas de gerenciamento em tempo real. Embora alguns hospitais usem dispositivos de exibição de pressão para detectar vazamentos de ar e avaliar o fluxo de ar, a amostragem bacteriana e as leituras de cultura continuam sendo os indicadores mais diretos de segurança. Os indicadores de bactérias, embora abrangentes, são essenciais para avaliar a segurança desses ambientes.
5. Reconstrução de enfermarias de isolamento por pressão negativa
   Nos casos em que os hospitais precisam reformar os edifícios existentes para criar enfermarias de isolamento com pressão negativa, várias considerações importantes entram em jogo. Essas enfermarias têm como objetivo controlar a transmissão de infecções respiratórias e exigem princípios de projeto específicos. A separação física e o isolamento do ar das fontes de infecção, juntamente com o controle do fluxo de ar, são cruciais. A implementação de divisórias com zonas de amortecimento, sistemas de ar eficientes e processos de desinfecção completos é vital para sua eficácia.

Conclusão

A utilização de salas limpas e ambientes controlados em hospitais para cirurgias em pacientes com COVID-19 requer planejamento cuidadoso, adesão a protocolos e compreensão dos desafios exclusivos apresentados pelo vírus. Embora as salas de cirurgia limpas com pressão positiva possam ser consideradas em emergências, elas devem ser equipadas com unidades de purificação independentes e seguir procedimentos rigorosos de desinfecção. Nestes tempos sem precedentes, os hospitais devem continuar a se adaptar e desenvolver suas instalações para garantir a segurança dos pacientes e da equipe médica.

Seção de perguntas e respostas

1. Como podemos saber se as salas limpas dos hospitais são seguras durante o uso?
As salas limpas dos hospitais geralmente não têm configurações de monitoramento em tempo real. Alguns hospitais utilizam dispositivos de exibição de pressão e amostragem bacteriana para avaliação da segurança. Os indicadores bacterianos são essenciais para avaliar a segurança.

2. Quais são as principais diferenças entre salas de cirurgia com pressão positiva e pressão negativa?
As salas de cirurgia limpas com pressão positiva priorizam a proteção dos pacientes cirúrgicos e mantêm uma pressão de ar mais alta do que as salas adjacentes. Por outro lado, as salas de cirurgia com pressão negativa concentram-se na proteção da equipe médica e do ambiente e usam sistemas de ar diferentes.

3. Quais medidas de desinfecção são necessárias após cirurgias em salas de cirurgia limpas com pressão positiva?
A desinfecção nessas salas deve estar alinhada com os padrões da sala de cirurgia com pressão negativa. Isso inclui a limpeza completa, a substituição dos filtros e a desinfecção dos dutos de ar, com preferência pelo peróxido de hidrogênio atomizado.

4. Como os hospitais podem reconstruir alas de isolamento por pressão negativa em edifícios existentes?
Os princípios de projeto para enfermarias com isolamento de pressão negativa incluem controle de fluxo de ar, particionamento e sistemas de ar eficientes. A separação física, o isolamento do ar e a desinfecção completa são essenciais para sua eficácia.

5. Quantas trocas de ar devem ser buscadas em enfermarias com isolamento por pressão negativa?
Embora o número de trocas de ar esteja definido como 12, isso não significa enviar ar fresco 12 vezes. O volume de ar fresco enviado pode ser muito menor, sendo a maior parte de ar recirculado. O vazamento de outras áreas é responsável pelas trocas de ar adicionais.

Para obter mais informações sobre salas limpas e ambientes controlados, visite Equipamentos para salas limpas.

Observação: este artigo fornece informações sobre os desafios impostos pela COVID-19 e a utilização de salas limpas em hospitais. Consulte sempre os profissionais de saúde e siga as diretrizes locais para obter as informações e medidas de segurança mais atualizadas.